广告发布委托合同(2)(36)

    

    供气人（盖章）：　　　　　　　　　　用气人（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　
    
    住所：                              住所：                         
    
    法定代表人（签字）：                法定代表人（签字）：

    委托代理人（签字）：                委托代理人（签字）
　　　　　　　　　　　　　　
    电话：                              电话：　　　                                        　　　　　　　　　　　　

    抵押人（甲方）

    地址：                                       邮编：

    电话：

    代表人：

    抵押权人（乙方）

    地址：                                        邮编：