临床社会实践报告4篇

　　首先，我们要明确临床药学和临床药师的基本概念。临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以患者为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。临床药学于2o世纪6年代首先在美国建立，把过去传统的药学教育重点在药”转向重点在“人”。医院药学工作者除完成传统的药品供应分发等工作外，还要到临床去，参与临床医师用药，协助临床选药，提高疗效，降低不良反应的发生率。由于美国药学界的成功实践，许多国家也相继开展了不同形式的临床药学工作。22年国家卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》ⅲ中明确了医院药学的发展方向即要建立“以患者为中心”的药学管理工作模式，开展以“合理用药为核心的临床药学工作。临床药学是医院药学发展的必然趋势。紧跟着时代的步伐，吉林省白城中心医院于28年3月正式成立~'15床药学室，下面就我院临床药学服务工作实践，和大家做共同探讨。

　　1临床药学初级阶段

　　28年3月白城中心医院正式成立了临床药学室，当时配备了2名临床药学工作人员，结合现有条件，做了如下工作。

　　1.1整理、规范了药剂科应具备的各项相关药事法律法规文本及具体实施方案。

　　1.2完善了全院医师处方权，麻醉药品医师处方权及药学技术人员药品调剂权的签章备案，使我院处方权及调剂权更加明确、规范并做到有据可查。

　　1.3规范了药剂科库房及药房相应的药品分类存放、常温药品储藏温湿度记录、低温药品储藏温度记录、高危药品单独存放并有醒目标识等，使药剂科的药品储存更加规范化、科学化。

　　1.4制定了我院用药目录和药品处方集，并对院内用药目录定期进行更新和调整，将新药及时地通知相关临床科室，确保了药品信息的及时更新。

　　1.5为提高工作人员的业务素质，拓宽和更新知识，制定了药学人员年度培训计划，按照培训计划对药学人员进行药事法规和业务知识方面的学习培训及考核。即提高了全科的业务素质，也充实了我们对相应法律法规的了解。

　　1.6进一步完善了药剂科的各项工作制度，明确使各岗位职责及操作流程，做到有章可循。

　　1.7根据国家有关规定，在医院全面开展药品不良反应监测工作，按照规定及时上报临床使用药品的不良反应，并将国家下发的药品不良反应信息及时通报到临床科室，使临床医师及时了解，预防药源性疾病的发生，保证患者的用药安全。

　　1.8开展用药咨询服务‘与患者、医师、护士进行有效的沟通，进行用药咨询与指导，并向临床医师提供合理用药信息，如编辑ⅸ药讯》、报告不良反应的情况、向临床通报新药使用情况，为临床医师提供药学服务。

　　1.9开展处方点评工作每月定期抽取一定数量门诊及住院处方进行点评，督促医师正确开具处方，促进合理用药。1.1o定期对临床各科室常备柜的药品及麻醉药品进行核查，督促临床科室加强对药品尤其是对麻醉药品和第一类精神药品的管理，确保患者用药安全。

　　2临床药学发展阶段

　　2.1重组临床药学工作室21o年临床药学室又配备了1名大学生，增添了新生力量，组成了3人临床药学工作室，认真学习相关的法律法规，院领导对临床药学作大力支持，经常参加全国前沿的短期临床药学培训班，学习先进临床药学知识掌握临床药学的前沿动态，在21o年选派1人参加卫生部临床药师培训基地进行培训，目前已取得了临床药师资格证书。

　　2.2修订各项制度及操作流程根据国家相关最新的法规和规范性文件，及时修订各项制度及操作流程。

　　2.3制定了药师下临床工作制度临床药师每天亲自参与查房、会诊、查阅病历以及患者用药教育、对危重患者和典型病例书写药历，做出用药分析。目前已在呼吸内科、普外科等科室开展了此项工作。

　　2.4定期开展抗菌药物临床应用监测与评估对合理用药指标(处方指标、抗菌药物用药指标、外科清洁手术预防用药指标)进行统计计算。如每月对全院抗菌药物销售的数量、金额统计，进行金额排序及ddds~序，计算抗菌药物使用强度(aud)等，评估抗菌药物使用的适宜性，对抗菌药物使用趋势进行分析和监测，保证临床合理用药。

　　3思考

　　3.1临床药学是一门应用性很强的学科，书本知识不能满足临床需要，因此药师的毕业后教育是临床药师培养的关键环节。临床药师的培养已成为开展临床药学工作的重中之重，临床药学作为-fq应用性学科，经验积累非常重要，因此在临床的“摸爬滚打”必不可少。而只重理论学习，轻参与临床实践模式、兼职模式的工作方法是无法达到要求的。

　　3.2制定医疗机构临床药师的配备原则和比例，明确不同级别及类型的医疗机构必须配备相应的临床药师，临床药师占医院药学技术人员总数的比例，同时要落实临床药师的编制问题。

　　3.3医院领导层和科主任对临床药学工作也存在着较大的认知差异，对临床药学工作要引起足够重视，以便为临床药学服务工作提供强有力的后盾。

　　3.4处方中不合理用药的原因，主要表现为医师药物知识不足，更新不够，不能适应临床的需要。临床药学的最终目的是提升药物治疗水平，促进药物合理应用。

　　3.5良好工作条件的创立，更有利于临床药师拓新服务领域，史好地开展临床药学工作。

作为一名临床专业的医学生，这是我的第一次社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！于是我选择了我妈妈的工作单位——xx大学附属医院，在征得院方的同意后，进行了为期一周的见习实践工作。由于仅仅是大一学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短七天对我来说，仍然受益匪浅。

首先，我先介绍一下我所实习的单位。xx大学附属医院，目前是xx省xx市唯一一家省级三甲单位。医院院风信誉，均是全市闻名。我所实践的科室是神经内科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。

下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。

制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么？

技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领；输液换液的基本要领；抽血的要领；病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。其他要领略。

医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑；2、对工作对学习有热情有信心；3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案；5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。

以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。

　　刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实践阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

　　护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

　　到病房实践，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实践科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实践期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

　　在医院实践期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、icu、手术室、急诊，针灸门诊等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。

　　在这段短暂的实践时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实践期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!

　　首先，我们要明确临床药学和临床药师的基本概念。临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以患者为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。临床药学于2o世纪6年代首先在美国建立，把过去传统的药学教育重点在药”转向重点在“人”。医院药学工作者除完成传统的药品供应分发等工作外，还要到临床去，参与临床医师用药，协助临床选药，提高疗效，降低不良反应的发生率。由于美国药学界的成功实践，许多国家也相继开展了不同形式的临床药学工作。22年国家卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》ⅲ中明确了医院药学的发展方向即要建立“以患者为中心”的药学管理工作模式，开展以“合理用药为核心的临床药学工作。临床药学是医院药学发展的必然趋势。紧跟着时代的步伐，吉林省白城中心医院于28年3月正式成立~'15床药学室，下面就我院临床药学服务工作实践，和大家做共同探讨。

　　1临床药学初级阶段

　　xx年3月白城中心医院正式成立了临床药学室，当时配备了2名临床药学工作人员，结合现有条件，做了如下工作。

　　1.1整理、规范了药剂科应具备的各项相关药事法律法规文本及具体实施方案。

　　1.2完善了全院医师处方权，麻醉药品医师处方权及药学技术人员药品调剂权的签章备案，使我院处方权及调剂权更加明确、规范并做到有据可查。

　　1.3规范了药剂科库房及药房相应的药品分类存放、常温药品储藏温湿度记录、低温药品储藏温度记录、高危药品单独存放并有醒目标识等，使药剂科的药品储存更加规范化、科学化。

　　1.4制定了我院用药目录和药品处方集，并对院内用药目录定期进行更新和调整，将新药及时地通知相关临床科室，确保了药品信息的及时更新。

　　1.5为提高工作人员的业务素质，拓宽和更新知识，制定了药学人员年度培训计划，按照培训计划对药学人员进行药事法规和业务知识方面的学习培训及考核。即提高了全科的业务素质，也充实了我们对相应法律法规的了解。

　　1.6进一步完善了药剂科的各项工作制度，明确使各岗位职责及操作流程，做到有章可循。

　　1.7根据国家有关规定，在医院全面开展药品不良反应监测工作，按照规定及时上报临床使用药品的不良反应，并将国家下发的药品不良反应信息及时通报到临床科室，使临床医师及时了解，预防药源性疾病的发生，保证患者的用药安全。

　　1.8开展用药咨询服务‘与患者、医师、护士进行有效的沟通，进行用药咨询与指导，并向临床医师提供合理用药信息，如编辑ⅸ药讯》、报告不良反应的情况、向临床通报新药使用情况，为临床医师提供药学服务。

　　1.9开展处方点评工作每月定期抽取一定数量门诊及住院处方进行点评，督促医师正确开具处方，促进合理用药。1.1o定期对临床各科室常备柜的药品及麻醉药品进行核查，督促临床科室加强对药品尤其是对麻醉药品和第一类精神药品的管理，确保患者用药安全。

　　2临床药学发展阶段

　　2.1重组临床药学工作室21o年临床药学室又配备了1名大学生，增添了新生力量，组成了3人临床药学工作室，认真学习相关的法律法规，院领导对临床药学作大力支持，经常参加全国前沿的短期临床药学培训班，学习先进临床药学知识掌握临床药学的前沿动态，在21o年选派1人参加卫生部临床药师培训基地进行培训，目前已取得了临床药师资格证书。

　　2.2修订各项制度及操作流程根据国家相关最新的法规和规范性文件，及时修订各项制度及操作流程。

　　2.3制定了药师下临床工作制度临床药师每天亲自参与查房、会诊、查阅病历以及患者用药教育、对危重患者和典型病例书写药历，做出用药分析。目前已在呼吸内科、普外科等科室开展了此项工作。

　　2.4定期开展抗菌药物临床应用监测与评估对合理用药指标(处方指标、抗菌药物用药指标、外科清洁手术预防用药指标)进行统计计算。如每月对全院抗菌药物销售的数量、金额统计，进行金额排序及ddds~序，计算抗菌药物使用强度(aud)等，评估抗菌药物使用的适宜性，对抗菌药物使用趋势进行分析和监测，保证临床合理用药。

　　3思考

　　3.1临床药学是一门应用性很强的学科，书本知识不能满足临床需要，因此药师的毕业后教育是临床药师培养的关键环节。临床药师的培养已成为开展临床药学工作的重中之重，临床药学作为-fq应用性学科，经验积累非常重要，因此在临床的“摸爬滚打”必不可少。而只重理论学习，轻参与临床实践模式、兼职模式的工作方法是无法达到要求的。

　　3.2制定医疗机构临床药师的配备原则和比例，明确不同级别及类型的医疗机构必须配备相应的临床药师，临床药师占医院药学技术人员总数的比例，同时要落实临床药师的编制问题。

　　3.3医院领导层和科主任对临床药学工作也存在着较大的认知差异，对临床药学工作要引起足够重视，以便为临床药学服务工作提供强有力的后盾。

　　3.4处方中不合理用药的原因，主要表现为医师药物知识不足，更新不够，不能适应临床的需要。临床药学的最终目的是提升药物治疗水平，促进药物合理应用。

　　3.5良好工作条件的创立，更有利于临床药师拓新服务领域，史好地开展临床药学工作。

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