药品经营企业增加配送协议

甲方（招标人）：_________
乙方（中标人）：_________
丙方（增加配送单位）：_________
丁方（中介机构）：_________
乙方在_________药品集中招标采购活动中，有以下产品中标：
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┃品目号　│药品名称│商品名　│剂型│规格│ 生产厂家 │　 中标价　　 ┃
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1．乙方同意增加丙方为以上中标药品在甲方单位的配送资格；
2．丙方享有该药品配送方面的权力与义务；
3．由于乙方是中标主体，并于投标时向招标代理机构提交了响应性承诺文件，鉴于此乙方仍将按照招标文件中的要求承担中标人所应有的一切责任（包括负责中标药品的质量、结算代理费等）；
4．甲方同意以上中标药品配送权的增加；
5．丁方仅负审核丙方药品经营企业营业执照及许可证的义务；
6．该协议书一式四份，甲乙丙丁四方各留存一份。
甲方（公章）：_________　　　　　　　　乙方（公章）：_________　　　　　　　　
负责人（签字）：_________　　　　　　　负责人（签字）：_________　　　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　
丙方（公章）：_________　　　　　　　　丁方（公章）：_________　　　　　　　　
负责人（签字）：_________　　　　　　　负责人（签字）：_________　　　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　　　　　　　

甲方名称：_________
乙方名称：_________
项目名称：_________
合同名称：_________
招标编号：_________
本合同于_________年_________月_________日，由_________（医疗机构名称）为甲方，_________（投标企业名称）为乙方，双方根据_________年_________月_________日_________医疗机构药品集中招标结果，依据_________市_________年医疗机构药品集中招标采购《招标议价文件》要求，经甲、乙双方协商，于_________年_________月_________日，按以下条款和条件签署，签订此项药品购销合同：