县卫生项目办公室2009年工作总结(2)

提高贫困地区居民，特别是贫困人口对基本卫生服务的可及性，是本项目设计要求的主要目标之一，为实现上述目标，我们采取了一些积极有效的措施，并取得较好效果，一定程度上缓解了因病致贫，因病返贫的现象。根据项目指导原则和市项目办的统一部署，严格按照公平、公开、公正的原则重新确定医疗救助对象10240户26892人，占总农业人口的 5 %，确保了真正贫困的人群享受医疗救助。加大了医疗救助的宣传力度，印发宣传资料5万余份，各乡镇卫生院将医疗救助内容公开上墙，对医疗救助实施情况进行定期公布，增加了医疗救助的透明度和可信度。今年，有30 个乡的医疗救助对象利用医疗救助金，占总乡镇的93.8 %，有医疗救助对象681人次持证就医，其中：住院515 人次，计免、孕保33人，门诊133人次，共发生医疗总费用30.14 万元，项目补偿14.8万元，为群众减免医药费17.9万元。特困人群医疗救助利用率为2.53 %，比去年提高1.04 %。拟定了县农村医疗救助实施方案，做好了卫生ⅷ项目特困人口医疗救助与民政部门实施的农村医疗救助接轨的前期工作。
（四）突出工作重点，卫生服务提供系统逐步改善
1、乡村卫生组织一体化管理开始启动
为进一步完善乡村卫生服务功能，我们在涌洞乡开展乡村卫生组织一体化管理成功的基础，拟定《乡村卫生组织一体化管理方案》，经县政府15次常委会审议同意，从XX年1月1日起开始实施。同时明确了对承担预防保健任务的乡村医生实行每人每月不低于50元的补助。并积极做好各项准备工作，按照《卫生资源配置标准》调整村卫生室，由原来的426个调整为214个，组织村卫生人员参加了执业注册培训、考试，210人考试合格，115人免试，落实村卫生室业务用房8600平方米，其中由乡村投资建设1500平方米，乡村医生私房7100平方米，为明年实施乡村卫生组织一体化管理打下了基础。《乡村卫生组织一体化管理方案》的出台得到了重庆市项目办领导的高度肯定，并在重庆市基层卫生信息刊发。
2、卫生服务质量评价试点工作顺利开展
按照国外贷款办公室，市项目办的统一安排，继续在龙池镇中心卫生院、清溪场镇中心卫生院开展卫生服务综合评价工作，两个乡卫生院进一步加强医院管理，严格按照《农村乡镇卫生院卫生服务质量综合评价指标》进行自查自评，针对实施过程中存在的问题，提出了合理化建议，为制定农村乡镇卫生院卫生服务评价指标提供了参考。
3、临床诊疗服务行为日趋规范
继续实施项目颁布的《基本用药目录》、《临床诊疗规范》和《转诊制度》。各乡镇卫生院将基本用药目录规范上墙，公开接受群众监督，基本用药目录以内的药品使用达90%以上。严格按照《临床诊疗规范》为群众进行诊治，对不能诊治的病人实行由村到乡、乡到县的三级转诊制度，从而减轻了农民负担，保证了人民群众的医疗安全。有27个乡镇卫生院，182个村卫生室实施基本用药目录，24个乡镇卫生院使用标准临床诊疗规范，27个乡镇符合院内感染控制要求。