《个体工商户申请歇业登记表的实例》

　　文号：工商个字［19］第 号 编号：

　　个体工商户申请歇业登记表

　　申请人签名＿＿＿＿＿＿＿＿ （经营者）

　　营业执照编号＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　档案编号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　歇业日期 年 月 日

　　中华人民共和国国家工商行政管理局制

　　歇业原因

　　缴税费情况

　　债务清理情况

　　工商行政管理所意见

　　签字： 年 月 日（公章）

　　县级工商行政管理局意见 签字： 年 月 日（公章）

　　执照编号： 字第 号 营业执 副本数： 份 照注销

　　注销经手人：

　　注销时间： 年 月 日 收缴印章 枚 备注