建筑、安装工程险投保单(3)

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│　地质及底土条件　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　地下水水位　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　最近的河、湖、海的名称、距离和以往│　　　　　　　　　　　　　　　│
│最高、一般和最低水位　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　以往最大降雨量纪录　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　以往遭受自然灾害纪录　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　请随同本投保单提供下列文件：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　（1）工程合同　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　（2）承包金额明细表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　（3）工程设计书　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　（4）工程进度表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　（5）工地地质报告　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　（6）工地略图　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　（7）承包人的施工承包许可证　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　（8）转包人的施工承包许可证　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│投保单位签章：　　　 　　　 │
│　保险单号码：　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│
│　签发日期：　　　　　　　　签单：　　│　　　　　年　　月　　日　　│
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投保人（签字）：_________